REVIEWED
Abdominal aortic aneurysm

एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म (abdominal aortic aneurysm ) (पेटमा रहेको मुख्य रक्तनली , महाधमनी, कमजोर भएर फुल्ने वा बेलुनजस्तो हुने अवस्था)

एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म (abdominal aortic aneurysm ) अथवा AAA भनेको एओर्टा (मुटुबाट शरीरको तल्लो भागमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली) को पेटमा हुने भाग फुलेको अवस्था हो। धमनीको भित्ता कमजोर भएर फुल्ने अवस्थालाई एन्युरिज्म भनिन्छ। खासगरी, यो कमजोर भएर फुल्ने वा बेलुनजस्तो हुने अवस्था एओर्टाको पेट (भुँडी) मा हुने भागमा देखिन्छ। धेरैजसो AAA हरू साना हुन्छन् र कुनै समस्या निम्त्याउँदैनन्, तर तिनीहरू खतरनाक हुन सक्छन् किनभने तिनीहरू च्यातिने वा फुट्ने गम्भीर जोखिम हुन्छ।

लक्षणहरू

धेरै मानिसहरूलाई एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म हुँदा कुनै खास लक्षणहरू देखिँदैन। प्रायजसो, यो समस्या स्वास्थ्य जाँचको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ वा डाक्टरले अरू कुनै स्वास्थ्य समस्याको लागि जाँच गरिरहेको बेला थाहा हुन्छ।

तर, यदि एन्युरिज्म ठूलो हुँदै गएमा, केही व्यक्तिहरूले तलका कुराहरू महसुस गर्न सक्छन्:

• पेट वा ढाडमा दुखाइ

• पेटमा धड्कन वा छचकाहट महसुस हुनु

खतराका संकेत

Abdominal aortic aneurysm - Red flags

डाक्टर वा स्वास्थ्यकर्मीसँग सल्लाह लिनुहोस् यदि तपाईँलाई यस्तो भयो भने:

• तपाईँको पेट वा ढाडमा लामो समय सम्म नजाने वा फर्की फर्की आउने खाल्को दुखाइ।

• तपाईँको पेटमा डल्लो वा गाँठो महसुस हुने, जुनमा मुटुको धड्कन महसुस हुन्छ।

यी लक्षणहरू धेरै फरक कुराहरूले गर्दा हुन सक्छन् र यसको मतलब तुरुन्तै तपाईँलाई एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म भयो भन्ने होइन। तर, स्वास्थ्यकर्मीबाट जाँच गराउनु सधैं राम्रो हुन्छ।

यदि तपाईँ वा अरू कसैमा यी गम्भीर चेतावनीका लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सहायता खोज्नुहोस्:

• तपाईँको पेट वा ढाडमा अचानक धेरै तीव्र दुखाइ।

• सास फेर्न गाह्रो हुने वा सास रोकिने।

• छाला असामान्य रूपमा फिक्का वा खैरो देखिने (खैरो वा कालो छालामा, यो परिवर्तन हातका हत्केला वा खुट्टाका पैतालामा बढी स्पष्ट देखिन सक्छ)।

• बेहोस हुने।

यी गम्भीर लक्षणहरूले एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म फुटेको हुन सक्छ भन्ने संकेत गर्छ। यो ज्यान जाने जोखिम भएको एक आपतकालीन स्वास्थ्य अवस्था हो जसलाई अस्पतालमा सकेसम्म चाँडो तुरुन्त उपचार चाहिन्छ।

घरमै गर्न सकिने हेरचाह

यदि तपाईंलाई एब्डोमिनल एओर्टिक एनेउरिज्म [पेटमा रहेको मुख्य रक्तनली (महाधमनी) को पर्खाल कमजोर भएर फुल्ने अवस्था] भएको पत्ता लागेको छ भने, यी महत्त्वपूर्ण कदमहरू चाल्दा तपाईंको स्वास्थ्यको हेरचाह गर्न मद्दत पुग्छ:

• सधैं आफ्नो डाक्टर वा स्वास्थ्यकर्मीको सल्लाह पालना गर्नुहोस्। यसमा तोकिएका सबै औषधिहरू नियमित रूपमा लिनु समावेश छ, विशेषगरी उच्च रक्तचाप [रक्तचाप सामान्यभन्दा बढी हुने अवस्था] वा उच्च कोलेस्ट्रोल [रगतमा कोलेस्ट्रोलको मात्रा बढी हुनु] जस्ता अवस्थाहरूका लागि। यी अवस्थाहरूलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्दा एनेउरिज्म [रक्तनलीको फुला] लाई ठूलो हुनबाट रोक्न धेरै मद्दत गर्छ।

• यदि तपाईं हाल धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई छोड्नु अति महत्त्वपूर्ण छ। धुम्रपान एउटा प्रमुख जोखिम कारक हो र यसले एनेउरिज्म [फुलेको नसा] लाई छिटो र खतरनाक रूपमा बढ्न सक्छ।

• स्वस्थ, सन्तुलित आहार लिनुहोस् र शारीरिक रूपमा सक्रिय रहन प्रयास गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग तपाईंको विशेष अवस्थाका लागि कुन स्तरको शारीरिक गतिविधि सुरक्षित र उपयुक्त हुन्छ भनी छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• तोकिएका सबै फलो-अप भेटघाटहरूमा र इमेजिंग स्क्यानहरूमा उपस्थित हुनुहोस्। यी नियमित जाँचहरू तपाईंको मेडिकल टोलीका लागि एनेउरिज्म [फुलेको नसा] को आकार निगरानी गर्न र समयसँगै हुने कुनै पनि परिवर्तन वा वृद्धि पत्ता लगाउन महत्त्वपूर्ण छन्।

• तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक पर्ने लक्षणहरूबारे सचेत रहनुहोस्। यी चेतावनी संकेतहरू यस लेखको "तत्काल कारबाही आवश्यक" शीर्षकमा विस्तृत रूपमा वर्णन गरिएको छ।

उपचार

Abdominal aortic aneurysm - Treatment

An abdominal aortic aneurysm को उपचार त्यसको आकार र तपाईँलाई लक्षणहरू देखिएका छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्छ।

साना एनेउरिज्महरू (सामान्यतया ४.५ सेन्टिमिटरभन्दा कम) को लागि, यसको व्यवस्थापन यसलाई बढ्न नदिने कुरामा केन्द्रित हुन्छ। यसमा प्रायः जीवनशैली परिवर्तनहरू समावेश हुन्छन्, जस्तै धुम्रपान छोड्ने र स्वस्थ आहार खाने। तपाईँलाई रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल कम गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू पनि दिइन्छ। अएन्युरिज्म को आकार अनुगमन गर्नका लागि नियमित स्क्यानहरू आवश्यक छन्, किनभने तिनीहरू प्रायः समयसँगै बढ्छन्।

शल्यक्रिया ठूला एनेउरिज्महरू (सामान्यतया ५.५ सेन्टिमिटर वा सोभन्दा बढी), जुन छिटो बढिरहेका छन्, वा यदि तपाईँलाई दुखाइ महसुस हुन्छ भने, त्यस्ता अवस्थाहरूका लागि विचार गरिन्छ। शल्यक्रिया को उद्देश्य एनेउरिज्म फुट्ने गम्भीर जोखिमलाई कम गर्नु हो। तपाईँको डाक्टर वा सर्जन (शल्यचिकित्सक) ले शल्यक्रिया का फाइदाहरू, जोखिमहरू र साइड इफेक्टहरू (नकारात्मक असरहरू) बारे विस्तृत रूपमा बताउनुहुनेछ।

यदि अएन्युरिज्म फुट्छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्छ।

डाक्टरलाई सोध्न मिल्ने प्रश्नहरू

• मेरो एन्युरिज्म कति ठूलो छ, र यसको आकारले मेरो समग्र स्वास्थ्यको बारेमा के बताउँछ?

• मेरो एन्युरिज्म ठूलो हुने वा फुट्ने सम्भावना कति छ?

• मेरो एन्युरिज्म बिग्रँदै गएको संकेत दिने के-कस्ता लक्षणहरूमा मैले ध्यान दिनु पर्छ, र मैले कहिले तुरुन्तै डाक्टरको सहायता लिनु पर्छ?

• मेरो एन्युरिज्म लाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत पुग्ने कुनै जीवनशैली परिवर्तन वा औषधिहरू छन् कि?

• एन्युरिज्म को निगरानी गर्नका लागि मैले कति पटक जाँच वा स्क्यान परीक्षण गराउनु पर्छ?

• मेरो एन्युरिज्म का लागि उपलब्ध विभिन्न उपचारका विकल्पहरू के-के छन्, र प्रत्येक विकल्पका फाइदाहरू तथा सम्भावित जोखिमहरू के-के हुन्?

• मेरो स्वास्थ्यको रक्षा गर्नका लागि मैले कुनै विशेष गतिविधि वा व्यायामहरूबाट जोगिनु पर्छ कि?

नेपालमा उपचारको बाटो

जरुरी नभएका लक्षणहरूका लागि, आफ्नो स्थानीय क्लिनिक, स्वास्थ्य चौकी वा अस्पतालमा डाक्टरसँग परामर्श लिनु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। तर यदि तपाईंका लक्षणहरू गम्भीर भए, बिग्रिए, वा तपाईंलाई धेरै चिन्ता भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ। यदि तपाईंको क्षेत्रमा एम्बुलेन्स वा अन्य आकस्मिक यातायात उपलब्ध छ भने, छिटो सहयोगका लागि कृपया उनीहरूलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

महत्त्वपूर्ण सूचना

यो जानकारी सामान्य स्वास्थ्य जानकारीका लागि मात्र हो। यसलाई डाक्टरको सल्लाह, जाँच, निदान, उपचार वा आपतकालीन सेवाको विकल्पका रूपमा प्रयोग गर्नु हुँदैन।